*不正請求:療養費40万円 整復師の医療保険業務5年間中止 /愛知 [#z3c4d05b]

http://mainichi.jp/area/aichi/news/20090501ddlk23040227000c.html

***毎日 jp 2009.5.1 [#xffe8ee0]

東海北陸厚生局と県医務国保課は30日、施術内容を偽って療養費40万円を医療保険機関に不正請求したとして、「いがらし接骨院」(北名古屋市九之坪葭田)の五十嵐丈浩・柔道整復師(37)に対し、医療保険の受領委任取り扱いを5年間中止すると発表した。

同局によると、柔道整復の療養費はいったん患者が全額を負担した後、保険機関に自己負担分3割を除く額を請求するのが原則。だが実際には、患者から受領委任を受けた整復師が患者から3割、保険機関から残り7割を受け取る場合がほとんどという。

五十嵐整復師は、療養費の出ない肩こりや疲労回復のマッサージなどを行ったのに、療養費の出る「転倒による打撲」の治療などと偽り、昨年1年間だけで42万円を受け取っていた。患者側から見れば、全額負担なのに3割負担で済んでいた。五十嵐整復師は同局に対し、「全額負担でない方が患者が払いやすいだろうと思ってやってしまった」と、不正請求を認めているという。【丸山進】


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